Dor de cabeça
Dez milhões de pessoas sofrem de algum tipo de dor de cabeça. Os tipos de tratamentos variam de acordo com o tipo de dor de cabeça que você tem, o tempo de duração, se é crônica ou aguda e da origem do problema.
Segundo a OMS – Organização Mundial da Saúde, 80% das mulheres e 65% dos homens em idade adulta sofrem ou já sofreram deste mal. A variedade mais freqüente na população, denominada de cefaléia tipo tensional, é normalmente associada a uma sensação de aperto na cabeça, de ambos os lados e pode chegar a comprometer muito a qualidade de vida quando se manifesta de maneira crônica diária.
A própria OMS admite que esse tipo de dor de cabeça parece estar ligada aos problemas músculos-esqueléticos, fato que é bastante curioso pois, em teoria, a cefaléia crônica diária é classificada como do tipo primária, ou seja que ela é a doença em sí. Isso coloca a Articulação Têmporo-Mandibular (ATM) no centro do debate, pois fora a musculatura da mímica facial, o maior grupamento muscular que pode ser fonte de DOR “na cabeça” é a musculatura mastigatória.
Na prática, muitos pacientes são diagnosticados como tendo uma cefaléia primária do tipo tensional crônica diária, quando em realidade têm uma cefaléia secundária a uma patologia da ATM!Isso faz com que muitas pessoas passem anos com um tratamento paliativo da dor de cabeça, à base de antiinflamatórios, quando na verdade possuem uma patologia na ATM que precisa ser tratada!!!
Se você sofre de dor de cabeça de forma freqüente e já notou algum sintoma indicativo de patologia na ATM tais como: estalidos articulares logo à frente do ouvido, desvio na abertura e fechamento da boca, dificuldade e/ou desconforto ao mastigar ou mesmo dor na área da ATM (logo à frente da orelha), é melhor procurar um profissional de saúde que posso investigar uma possível presença de uma patologia da ATM.
ola dr marcelo, meu marido sente umas dores em forma de pressao fomos ao neurologista e ele diagnosticou cefaleia tipo tensional passou remedios mas nao adiantou nada ele continua sentido muitas dores de cabeça e proximo ao ouvido, so melhora quando se faz uma pressao na regiao,uma especie de massagem alivia um pouco mas nao passa, sera que pode ser ATM. nos ajude
Olá Wanda, eu respondi a mensagem que você me mandou por e-mail.
Mas irei comentar aqui algumas coisas já que você mencionou a questão da cefaléia tensional.
A “cefaléia tensional” é classificada pela Sociedade Internacional de Cefaléia (International Headache Society – IHC) como sendo uma cefaléia primária e isto significa, que a dor de cabeça seria a doença em si, e não um sintoma de outra doença, que neste caso seria classificada como secundária. Assim, segundo esta classificação, a dor de cabeça decorrente de problemas na ATM não poderia se chamar de cefaléia tipo tensional… E em contra-partida, o médico só pode chegar ao diagnóstico de cefaléia tensional APÓS DESCARTAR todos os sinais que indiquem a presença de outro problema, no caso em questão, uma patologia da ATM, embora nada impeça que a pessoa tenha as duas coisas, o que implicará uma boa experiência do profissional em diagnóstico diferencial.
Cada vez mais tenho visto artigos na literatura científica questionando essa classificação da cefaléia tensional, pois há bastante evidência de que boa parte dos diagnósticos deste tipo de problema é dado sem verificar a ATM em nível de ambulatório e consultórios médicos. Em particular, tenho vários casos de pacientes com diagnóstico prévio de “cefaléia tensional crônica diária”, feito por neurologista e, de fato, atendendo a todos os critérios da IHS para essa classificação, mas cuja dor desaparece ao tratar a patologia da ATM.
Dois desses casos foram apresentados como monografia de conclusão de curso, nível de graduação em odontologia, na Faculdade Bahiana de Odontologia, sendo que um ganhou o prêmio de melhor trabalho apresentado.
Em ambos, o ponto em comum, era a a ausência de sinais clínicos de disfunção da ATM (estalos, dor a apalpação, etc), de modo que a dor de cabeça atendia a todos os critérios da IHC e a patologia da ATM passava despercebido por uma avaliação meramente clínica. Já numa avaliação mais profunda, com estudos de imagem e provas funcionais, era possível detectar o problema e tratar.
Por esse motivo que sempre insisto na ênfase do diagnóstico. Não se pode tratar o que não se conhece. E no que diz respeito ao diagnóstico em patologia da ATM, o processo de investigação é bem mais complexo que a maioria pensa…
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá Rosângela,
Qual foi o diagnóstico que os médicos deram para sua dor de cabeça?
OLA …
TUDO QUE EU LI AQUI BATI CERTO COMIGO E MINHA FILHA TOMO REMEDIOS POR MINHA CONTA PORQUE IR AL MEDICO HOJE E SO PERCA DE TEMPO E DE DINHEIRO COM REMEDIOS QUE NAO TEM EFEITOS SOBRE ESSA DOR TERRIVEL…
BOM EU TENHO UMA DOR QUE E DE MATAR MESMO …
MAS JA TENHO ELA A 20 ANOS .