Se você é do tipo que toma remédio para a dor orofacial, dor de cabeça ou dores crônicas em geral, fique esperto, você pode estar se expondo a grandes riscos de saúde!
Remédios para dor e riscos para a saúde
Algo extremamente comum na área de ATM e Dor Orofacial é o uso de de medicamentos, sendo que muitos profissionais os utilizam como um dos principais recursos no controle da dor relacionada ao aparelho mastigatório.
Entretanto, seu uso não é desprovido de riscos!
Além de simplesmente não funcionarem em um grande número de casos, vários desses medicamentos são extremamente tóxicos e responsáveis por uma grande quantidade de problemas de saúde na população, que vão desde leves irritações gastrointestinais à complicações renais, hepáticas (do fígado), doenças ligadas à hipertensão como acidente vascular cerebral e problemas cardíacos!
Em postagens anteriores, descrevi alguns dos principais efeitos colaterais dos AINES (anti-inflamatórios não esteróides, como a aspirina, paracetamol, naproxeno, diclofenaco etc) e porquê não costumo usar medicamentos para a dor nos meu pacientes, embora trate diariamente pacientes de dor crônica!
Nesta postagem da série Medicamentos para dor e Disfunção da ATM irei explicar um pouco a respeitos dos remédios mais utilizados e seus riscos para a saúde.
Remédios para Tratamento da ATM – DTM
No controle da dor crônica, os profissionais das áreas odonto-médicas costumam utilizar, com mais frequência, os seguintes grupos farmacêuticos: analgésicos não narcóticos e AINES, opióides, antidepressivos e anticonvulsivantes, sendo que se convencionou uma certa hierarquia de abordagem do paciente com dor, que normalmente se inicia com os analgésicos não narcóticos. Portanto irei começar por este grupo!
Analgésicos não narcóticos e AINES
Um dos principais representantes desse grupo é o paracetamol, que no Brasil é comercializado com o nome Tylenol. Está entre os mais utilizados, entretanto, um dos maiores problemas com relação ao seu uso é o alto potencial hepatotóxico, ou seja, a grande possibilidade de produzir uma intoxicação no fígado, seja por uma overdose ou por uso constante do medicamento! É uma das causas mais comum de intoxicação em todo o mundo. Nos EUA e no Reino Unido é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda!
Muitos indivíduos com a toxicidade do paracetamol podem não ter nenhum sintoma nas primeiras 24 horas após a overdose. Outros podem apresentar, inicialmente, queixas inespecíficas como dor abdominal e náuseas. Com a progressão da doença, sinais da doença no fígado podem aparecer sob a forma de alteração do PH e do açúcar no sangue, sangramento fácil e encefalopatia.
Quando uma intoxicação ocorre, o tratamento visa remover a droga do corpo e reposição da glutationa, um nutriente antioxidante do fígado. O tratamento precoce da intoxicação tem um bom prognóstico, já o tratamento tardio, pode ter um resultado muito ruim…
Agora, se você costuma tomar o paracetamol quando sente dor, conheça os seguintes dados informados pelo toxicologista Anthony Wong, do Centro de Assistência Toxicológica do Hospital das Clínicas a Universidade de São Paulo:
“20 comprimidos de paracetamol por dia são suficientes para causar insuficiência hepática e levar à morte, (…) mas há pessoas que já tiveram falência hepática tomando 8 comprimidos de 500mg, que dá 4g. É importante salientar que a máxima diária são 4g de paracetamol, desde que não tenha álcool, problema hepático ou o paciente não esteja tomando um outro remédio.”
Em uma próxima postagem sobre o tema Medicamentos para Dor e Disfunção da ATM, abordarei outra droga bem conhecida das pessoas que sentem dor: a aspirina.
Fique esperto!
DR. Dores na ATM pode dar tonturas, dor no braço esquerdo e aperto no peito? Estou com muita dor ana ATM a uns dias e me sinto assim muito mal …
Pode sim! Mas tem de checar outras coisas também como, por exemplo, certas alterações cervicais!
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A DTM acabou com minha vida. Cirurgia foi um grande erro. Nenhum profissional consegue me ajudar, ja tentei de tudo. So quem tem isso no estagio q tenho pode entender.. isso acaba com a vida da pessoa.
Olá Lucimara!
Talvez eu possa ajudar. Entre em contato no WhatsApp: +55 71 9694-3298
Verdade já faz uns dias que estou com dor no maxilar nem com remédio tem jeito
A dentista falou que era pq tava faltando dente, no local da mastigação .
Gessica, você está certa, remédio não é a solução para problemas na ATM. Com relação ao dente faltando, entenda que as disfunções e artropatias temporomandibulares vão muito além disso…
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Ola .. vc fez a cirurgia ortognatica?
Meu médico pediu mas estou muito apreensiva
Eu ando sofrendo muito com ATM tava com dor até de ouvido horrível tomando antibiótico e tudo achando que era inflamação do ouvido paguei especialista ATM como controlar as crises sem ficar se drogando de naproxeno e miosan ? Não existe cirurgia pra essa praga de dor não ??.
Noemy, existem muitos tipos de cirurgia da ATM, cada um com seus prós e contras, bem como suas indicações. Qual o seu diagnóstico?
Oi doutor, sinto muito dor na minha maxilar, deve ser por causa de 4 sisus que eu tenho, o que que devo fazer pra essa dor parar? Compilcado de mais, mastigo e dói, e abro a boca também dòi
Jefferson
Você já foi em um dentista?
Tanto o siso como um problema na ATM requerem ajuda profissional!
Entre em contato via whatsapp:
+55 71 9 726-7171
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Olá! Bom dia! Estou sofrendo já a 1 ano com dores no maxilar, não consigo falar direito, comer ou engolir, minha língua encolheu e o maxilar esta travando, sinto dores de cabeça ao falar e parece que falta oxigénio no meu cérebro já fui a vários médicos e nenhum descobriu meu problema, me ajudem por favor.
Olá Francisca!
Algumas vezes, os problemas da ATM podem gerar sintomas similares aos que você menciona, especialmente se sua mandíbula for pequena (#retrognatismo).
Para verificar se posso te ajudar em algo, eu preciso de mais informações, me conte um pouco mais sobre seus sintomas através do link a seguir: http://app.pipefy.com/public/form/KycS23Hd
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Prezados,
Alguém tem como recomendar um profissional para tratar DTM no Rio de Janeiro.
Também já não sei a quem recorrer para resolver isso. Passei por vários dentistas e nada de concreto.Sofro com dores no rosto e de cabeça.
André, não tenho um nome para indicar no RJ…
Doutor Marcelo bom dia!!! O senhor atende em que estado brasileiro.
Só em Salvador.
Boa noite Dr. Marcelo!!!
Gostaria de uma ajuda estou com esses sintomas da ATM e o medico passou para me e verifiquei na internet para quê servia o nome do remédio é Amitriptilina e esse remédio serve mesmo pois tem tantas recomendações e fiquei assustada o Dr. pode falar se serve mesmo para esse caso do ATM.
Só gostaria de um conselho o senhor pode me ajudar. Desde de já lhe agradeço.
Bom dia,qual exame devo fazer pra avaliar minha ATM???
Olá Lilian não existe um exame especifico para avaliar sua ATM, é preciso de alguns , exames de imagem como de ressonância e tomografia, anamnese detalhada, exame e estudos para avaliar os músculos e movimentações mandibulares as vezes exame de sangue …Um bom profissional vai vai esclarecer os exames necessários, levando em conta a individualidade e peculiaridades de cada caso.
Olá! Já é vários meses que sinto dor no lado direito da face, vai até o pescoço, parece ouvido, tem momentos que dói até a língua, para falar, mastigar, abrir a boca! Fiz ressonância do crânio e não deu nada! Será que pode ser ATM?
Bruna vc conseguiu ajuda estou desse mesmo jeito
Lilian Boa noite voce precisa procurar um dentista profissional pois voce irá precisar usar placa
Boa tarde doutor, to com dor no maxilar ao mastigar e abrir ao boca qual o remédio que devo tomar ou o que eu devo fazer, desde já agradeço.
Olá Débora , dor no maxilar ao mastigar e ao abrir a boca são sintomas muito comuns em pacientes com alterações na ATM. Procure fazer uma avaliação de sua ATM com um profissional qualificado antes de sair tomando remédios que podem só mascarar o problema…
Dr.Marcelo tudo bem , sinto dores ouvido, nuca , em cima dos olhos, não durmo direito, dor mandibular não aguento mais tomar remedio.gostaria de uma dica do srsr.me ajude pelo amor de Deus.
estou com mais de duas semanas com dor de cabeça devido a disf. da atm,ja mexeu com meu emocional,mimha pressão aumentou mas ja normalisou,deu crises de choro devido o nervoso.não sei o que tomar para essa dor,paracetamol,torcilax,anador nao serviram,o que tomo?nao aguento mais.
Concy
Como mencionei no tetxo de abertura dessa postagem remédio não adianta muito… É preciso procurar atendimento especializado.
At.te,
Marcelo Matos
Boa noite Dr marcelo eu extrair todos os dentes da parte de cima e desde entao estou com uma dor no maxilar de cima e dores agudas ja tomeu varias medicacoes mas nada passa faz 1 ano que sinto dor o sengor pode me ajudar ?
o que devo tomar p dor de cabeça devido a disf. da atm?
DR.MARCELO, MINHA FILHA TEM PARALISIA CEREBRAL ESTA COM 17 ANOS A QUASE DOIS ANOS QUE VENHO LUTANDO PARA ALIVIAR A DORES NA ATM DELA,PASSEI ELA NO BUCO E ELE PRESCREVEU DORFLEX E QUE EU LEVA-SE ELA NO NEURO PARA PASSAR UM RELAXANTE ELE PRESCREVEU DIAZEPAM, BOM HOJE ELA TOMA O DIAZEPAM TODOS OS DIAS E O DORFLEX QUANDO PERCEBO QUE ELA ESTA COM MUITA DOR. NO COMEÇO FEZ FEITO MAS AGORA ELA TEM DORES HORRRIVEIS NÃO DORME A NOITE TEM ESTALOS FORTES NA ATM, COMO EU JA TINHA DITO JA VAI PRA QUASE DOIS ANOS QUE FICO INDO E VOLTANDO AO MEDICO E NADA.POR FAVOR ME DIGA QUAL O PROFISSIONAL QUE REALMENTE DEVO PROCURAR.
Maria, essa é uma situação bastante complicada realmente. Eu não tenho experiência com pacientes especiais para poder lidar uma opinião baseada em em algum outro caso que eu tivesse tratado. O tipo de tratamento que faço depende em grande parte da adesão do paciente e da participação do mesmo… De qualquer maneira, em termso de diagnóstico pode ser feita uma avaliação por imagem da ATM de modo a entender melhor o que está acontecendo. Em termos terapêuticos sugiro que procure um especialista em DTM e dor orofacial que tenha experiência em ortopedia funcional dos maxilares, pois talvez, alguns recursos dessas áreas possam ser utilizados. Em que cidade você mora?
Att.,
Marcelo Matos
tomei alta dose de miosan o que pode acontecer
Célia, pode haver intoxicação, letargia, depressão respiratória, etc. Se isso aconteceu, você deve procurar um pronto-socorro imediatamente para fazer um acompanhamento.
Att.,
Marcelo Matos
quero algum remedio que alivia a dor
Então é melhor ir em um médico da dor, um algologista.
Faz fisioterapia, e usa placa na boca,uma pomada p tirar for e bolsa água quente, deu grande melhorada.tomo miosan quando tá muito forte p relaxar ,mão sempre ,continuo nao
Em relação aos problemas da Alessandra…também tive este problemas, e fiz de tudo um pouco e qualquer friagem vinha a tal da dor que me deixava louca ja que não dá para saber onde ela ficava…gelado, sorvete, ar condicionado nem pensar. Passado anos e ja acostumada com o vai e montes de quilos por conta dos remedios para dor, depois de algumas pontada andantes na cabeça e tomografia da cabeça, mais RM, descobri que tinha um pequeno menigioma entre o cérebro e os ossos da cabeça do lado direito que estava comprimindo o nervo do trigêmio…dai todo as dores orofaciais que sentia. Meu convenio pagou a cirurgia a laser, posso dizer que não tive sequelas e pasmem a tal dor sumiu de vez. Posso tomar gelado, e ficar no ar condicionado,não posso sorvete porque estou de regime, porque os muitos remedios para dor alem de engordar fiquei com figado gorduroso. Espero que ela ache o fio da meada e se cure.Grata
Boa Noite.
Dr Marcelo, pelo amor de Deus, eu preciso da sua ajuda,
eu tenho disfusão na ATM, mas preciso de um proficional de confiança
pois já passei por mais de 10 dentistas durante 3 anos, e ninguem resolve meu
problema, usei aparelho 2 anos para melhorar, mas apartir dai
começou um verdadeiro inferno, passei por outro proficional e ele abriu dois dentes para canal, mas passou 6 meses a dor continuol, fui em outros ninguem sabia dizer o q era, na verdade tinham medo em me isaminar, fui em outro extrairam os meus sisos que nem tinham nascido, mas a dor continuou, fui em outro queria abrir mais um dente
dizendo q era canal, e eu reclamando q não estava aguentando o barulho da
maquina q eles utilizam para abrir o dente, a proficional ficou super nervosa, mas eu sai da sala correndo disisperada…
por favor me ajude, já gastei muito, eu ñ tenho plano de saude…
gostaria de saber se o tratamento da atm é muito caro??
Hoje tomei mais uma injeção para dor, pois já estava desmaindo de tanta dor!!!!!!!!!
Grata,
Alessandra, 24 anos…
Alessandra
A primeira coisa a ser feita é saber se o problema é mesmo na ATM, pois pelo que entendi, você sente dores nos dentes (já que foram feitos canais na tentativa de tratar a dor), é isso?!
De fato, um problema na ATM pode dar dor nos dentes e até em outros lugares mais distantes, no entanto outras coisas também podem provocar os mesmos sintomas, de modo que é preciso fazer alguns testes de diagnóstico diferencial para saber a origem da dor.
Havendo realmente um distúrbio na ATM, é importante avaliar toda a extensão e natureza do problema antes de sair gastando dinheiro, tempo e saúde com múltiplas tentativas de tratamento, para isso o tipo de dentista que você precisa procurar é aquele que tem formação em patologia da ATM ou em especialista em dor orofacial. Para achar um bom profissional destas áreas, escrevi umas dicas há algum tempo: Patologia e disfunção da ATM: o que esperar dos profissionais da área?
Quanto ao fato de não ter plano de saúde, fora os exames que podem ser necessário fazer, não há muita diferença, pois os planos em geral não cobrem tratamento para a ATM e, quando o fazem, é apenas um paliativo bem simples.
Quanto ao preço, saber se o tratamento é caro ou barato vai depender da sua lista de prioridades e dos seus valores pessoais. Do meu ponto de vista, caro é deixar de fazer as coisas que gosta por causa da dor, caro é não poder curtir com os amigos ou com a família porque a dor te deixou de mau humor ou estressada, ou porque precisa tomar remédios que lhe deixam letárgica, enfim, caro é ter sua qualidade de vida prejudicada por causa da dor.
Entendo que você está sofrendo e angustiada por já ter passado por vários profissionais e gastado bastante sem ter uma solução para a sua situação, no entanto e infelizmente, essa “odisséia da dor” é muito comum e tem a ver com as variadas formações que o dentista recebe na graduação e pós-graduação e, nesse sentido, os pacientes não tem culpa alguma. No campo das desordens da ATM, muita coisa evoluiu rápido demais para ser acompanhada pelas diferentes especialidades (ortodontia, prótese, cirurgia bucomaxilofacial, etc.) e isso faz com que haja muitas formas diferentes de encarar as disfunções da ATM. No final, quem acaba por pagar o preço de tudo isso, são pessoas que, como você estão sofrendo com o problema. Por isso, sugiro que parta de você uma posição de mais cuidado com a escolha do profissional que vai lhe tratar, leia as dicas que coloquei no link acima e ponha em prática, pois elas irão ajudar você a identificar um bom profissional e você terá mais chances de melhora.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Por favor meu caso de ATM, meu ouvido fica tapado o tempo todo sinto até vertigem, o buco mandou eu fazer uma placa para dormi pra melhorar o zumbido no ouvido. isso melhora mes?? pois o dentista tirou meu 2ºmolar depois disso minha vida mudou pra dor e ouvido tapado, me ajude o que faço, não tenho condições de implantar um dente no momento. desde já agradeço.
Olá Doutor Marcelo, me responda uma coisa, qual é o maior risco que essa ATM pode causar na pessoa,por sentir tantas dores insuportáveis em geral! desde já obrigado!
Elízio
O agravamento da dor é um dos riscos. Também é possível desenvolver outros sintomas como dificuldade de mastigar ou mesmo de abrir a boca e outros transtornos que podem tornar complicado coisas simples como bocejar ou comer uma maçã.
O quadro de dor crônica também leva, frequentemente, à depressão.
Uma vez um paciente me disse assim:
“Doutor, essa disfunção da ATM não mata, mas também não me deixa viver…”
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr Marcelo sou CD,e gostaria de saber se o senhor prescreve MIOSAN,e MELOXICAN nas DTMs, quando e qual às dosagens?
Obrigado.
Olá Edson
Não, não prescrevo. É muito raro eu utilizar algum tipo de medicação para dor.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
boa noite Dr marcelo e equipe tenho notado que com 38 anos começaram a nascer molares ou ciso na parte de cima e agora tá nascendo outro na parte de baixo e tá doendo muito como se tivese rasgando a gengiva e tá empurando os outros dentes e pra completar minha mandibula e perto do ouvido está doendo eu ainda não extrai porque tenho medo da tal paretesia ou perda da sensiblidade pois tenho problemas com anestesicos me dé uma luz me orientando qual o profissional na area dentaria tenho que procurar,e o pior que doi a cabeça,mandibula,e perto do ouvido o senhor pode me dar uma ajuda paliativa.obrigado
Cordeiro
É muito estranho um dente do siso “nascer” aos 38 anos…
É sempre bom investigar casos assim. O mais comum é que ele esteja há tempos com parte fora e parte dentro da gengiva, sendo alvo de infecções recorrentes, mas também há algumas situações mais sérias onde ele pode está sendo “empurrado para fora” por algum tipo de cisto ou outra coisa similar. Por isso vale a pena perder o medo de dentista e fazer uma avaliação da situação.
Converse com o dentista, de preferência um bom cirurgião bucomaxilofacial, sobre o receio da parestesia e veja com ele quais serão os cuidados (tanto em termos de diagnóstico como de planejamento cirúrgico) que precisam ser tomados para que as chances de alguma intercorrência sejam as menores possíveis.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá doutor eu tenho os estalos no dente dói meu maxilar parece q meus dentes estão pesados fico apertando meus dentes tenho umas dores na cabeça leve dores na nunca e no pescoço isso pode ser atm
Dr. Marcelo,
O seu blog é excelente!!! Sempre com ótimo conteúdo. Parabéns!!!
Desejamos um Natal de saúde e paz, com um 2010 repleto de sorrisos!
Equipe Dra. Walmira
Olá Dra. Walmira e equipe!!!
Que bom que vocês estejam acompanhando o blog!
Que tenham um ótimo Natal e que o próximo ano seja de muitas realizações!
Grande abraço,
Marcelo Matos