Existem muitas linhas diferentes que lidam com as Disfunções da ATM, sendo as mais comuns baseadas nas escolas biopsicossocial e multifatorial, que atuam basicamente com placas miorrelaxantes/placas estabilizadoras, compressas, remédios e outros cuidados paliativos. Essas são técnicas que eu utilizava há quase dez anos quando comecei na área, mas que raramente utilizo atualmente e quando o faço é apenas eventualmente como técnica auxiliar, pois trabalho com o restabelecimento da saúde da ATM pelo prisma da patologia craniomandibular (vale a pena ler o tópico: Disfunção vs patologia para entender um pouco melhor sobre essa diferenciação). Conheça um pouco mais sobre as escolas biopsicossocial e multifatorial.
Os profissionais que seguem a teoria biopsicossocial, acreditam na idéia de que o estresse e outros fatores emocionais e sociais são os causadores das dores crônicas da ATM e logo o tratamento costumam ser à base de:
-
Correção de habitos ditos “parafuncionais”, como evitar morder objetos como lápis, caneta, cachimbo, etc.
- Controlar o apertamento dos dentes, por vezes com placas como o NTI ou algum tipo de JIG. Alguns profissionais recomendam ao paciente espalhar bilhetes pelos locais de trabalho ou mesmo em casa, para lembrar a cada instante de afastar os dentes e, há ainda, quem indique colocar o relógio ou celular programado para, a cada 20 ou 30 minutos, lembrar a pessoa de não apertar os dentes.
- Quando essas medidas não são o suficiente, normalmente encaminham o paciente para um psicólogo para a realização de terapia cognitivo-comportamental ou outra que tenha por objetivo melhorar os aspectos psicossociais.
Já quem segue a teoria multifatorial, costuma adotar as medidas mencionadas acima somada a uma abordagem baseada em uma classificação de diagnóstico que divide as disfunções da ATM em muscular e articular, sendo esta última composta por subníveis como deslocamento de disco com redução, deslocamento de disco sem redução, artralgia, artrite e artrose. Essa linha de trabalho entende que a disfunção é um somatório de fatores (daí o nome multifatorial) normalmente descritos como fatores de risco, fatores agravantes e fatores perpetuantes da disfunção. O tratamento segue a lógica de que se eliminar os fatores, a disfunção também seria eliminada (ou controlada). Assim, quando o profissional que segue essa escola diagnostica (ou melhor, classifica) o paciente como portador de uma DTM muscular, ele costuma lançar mão das seguintes abordagens:
- Termoterapia, que é a aplicação de compressas de calor ou frio (para alguns, se for frio o termo correto seria crioterapia) nas áreas de dor
- Exercícios de amplitude de movimento com a mandíbula.
- Placas miorrelaxantes e/ou placas esbailizadoras, como a de Michigan em alguns casos.
- Agulhamento seco nos músculos nos pontos de dor, os chamados pontos-gatilho (trigger-points).
- Infiltração de anestésico ou outras substâncias como, por exemplo, o botox.
- O uso de spray frizante e alongamento dos músculos.
Quando o paciente é classificado como portador de DTM articular, outros recursos costumam ser utilizados e irão variar conforme a subdivisão que possuam (deslocamento de disco, artrite, etc.), por exemplo:
- Corticoides e antiinflamatórios não-esteróides nos casos de osteoartrites.
- Manobras de abertura forçada para aqueles com limitação causada por deslocamento de disco sem redução.
- Aplicação de compressas de gelo (crioterapia).
- Placa de Michigan naqueles com osteoartrose.
- Placa reposicionadora para “recapturar” o disco (principalmente profissionais que tiveram forte influência gnatológica).
- Infiltração de corticóide e/ou artrocentese para aqueles pacientes que essas medidas não funcionaram.
Esses tratamentos são aplicados nas mais variadas combinações, já que essas classificações das DTM não se excluem mutuamente.
É interessante notar, que esse tipo de abordagem normalmente entende como sucesso a melhora na dor dos músculos ou da ATM e recuperação da abertura de boca, o que é uma forma muito simplista de avaliar a questão.
Por fim, é importante ter em mente que essas abordagens são bastante interessantes para boa parte da população, entretanto são muito limitadas em várias situações e nem todos melhoram com esses recursos, ou seja, existem um certo número de pessoas que não respondem a essas terapêuticas mas que podem ser tratadas se for identificada a patologia por trás da disfunção da ATM.
Eu, particularmente, não costumo usar essas abordagens atualmente, pois os avanços no conhecimento sobre patologia da ATM, permitem que possamos atuar de maneira mais específica e usar essas abordagens mencionadas apenas de forma complementar. Se esse for o seu caso, pense a respeito do fato que ainda pode haver tratamento para você!
Ah, doutor… Como seria bom se o sr atendesse no Rio de Janeiro…
Doutor Marcelo, boa tarde, comecei a sentir dores na face e cabeça em abril, pensei ser sinusite, fui ao médico e o mesmo me diagnosticou sinusite, fiz tratamento e nao melhorou, entao fui ao médico de cabeça e pescoço pois tenho um “cisto” na glandula parotida esquerda, pensei que isso poderia estar gerando as dores, mas ele disse q nao, nao tem como isso estar me dando dores de cabeça, me disse q esse cisto pode ser inclusive um bolha de saliva que esta parada no canal (parotida) q tinha q tomar mta agua, ja q nao tinha necessidade de cicurgia, pois nao é maligno e a cicurgia pode me tirar algum movimento da face. OK fui ao otorrino, levei rx, ele disse q o rx detectou sim um pouco de sinusite mas isso tb nao poderia estar me causando tantas dores, inclusive de cabeça, fez um exame em mim: apertou bem o lado direito e esquerdo do meu rosto, pediu q eu abrisse e fechasse a boca, em seguida disse q algo nao tava certo, um lado encaixava primeiro q o outro, disse para eu procurar um ortodontista ou neuro, mas q achava melhor eu procurar primeiro um ortodontista, me receitou um relaxante muscular, musculare (cloridrato de ciclobenzaprina), disse q se resolvesse minha dor, provavelmente meu caso seria com um ortodontista (penso q ele ja imaginava ser problema de atm) entao resolvi extrair os cisos, a dentista nao era especialista em atm, mas expliquei pra ela o pq da minha decisao de extrai-los, e eles estavam bem tortos, extrai os 3, e nao houve melhor, entao fui ao neurologista, contei toda historia, sentia dores na face, principalmente nas laterais perto do ouvido, temporas, nuca, (porem nao tinha dificuldade de abrir a boca nem tinha estalos) ele me diagnosticou com enxaqueca e pediu a tomografia,comecei o tratamento com amato(topiramato) e disse pra q eu tomasse pra dor o naramig e sumax nasal, nada resolvia, as dores continuavam, o topiramato me causou varios efeitos colaterais: dormencias, perda significativa do apetite, perdi 3 quilos em 1 mes, zumbido forte nos ouvidos, e uma depressao forte, chorava dia e noite, nao podia ficar sozinha, tudo por causa do topiramato,foram 26 dias terriveis, um pesadelo, sentia mutas dores todos os dias, e nada dos remedios resoverem, parei de tomar tudo por conta propria, nao aguentava mais aquilo, nunca tinha me sentido daquele jeito, voltei no neuro e contei tudo, inclusive há uns 4 dias havia começado a sentir um estalo qnd abria a boca, entao ele me disse q meu problema podeira ser na atm, e os sintomas podem ser parecidos com os da enxaqueca, pediu q eu fosse ao ortodontista especialista em atm e caso nao resolvesse q eu retornasse com ele. OK fui ao ortodontista especialista, tirei rx, ele disse q meu problema é muscular, e nao nas articulaçoes, disse q meus dentes estao super desgastados, inclusive alguns nao tem praticamente nada de esmalte, de tanto que eu estou “rangendo e apertando” disse que somente alguns dentes meus se tocam qnd eu fecho a boca, “minha mordida esta no ar”, comecei o tratamento, ele começou a fazer alguns “desgastes em determinados dentes, pra q eles possam se encaixar de maneira correta, (ja senti um diferença, pois qnd eu encaixava os dentes, o lado esquerdo encostava primeiro q o direito, daí os dentes escorregavem e dps se encaixavam, dps q ele fez os “desgastes”isso nao acontece mais) ele tb tirou o molde pra fazer a placa pra eu usar de noite, e disse q talvez tb terei q usar durante o dia, pois eu aperto os dentes em alguns momentos de tensao, (por exemplo se estou assistindo um filme e tem uma cena tensa, eu aperto os dentes sem ver) disse q vai levar mais uma 6 sessoes pra terminar tudo, mas mesmo depois dos desgastes ainda tenho sentido mtas dores, qnd mastigo, mesmo coisas macias, a dor piora demais, estou ficando desanimada, ja fiz fisoterapia, melhora um pouco mas depois volta.. Queria uma opinião, nao cheguei a fazer nenhuma ressonancia, somente o rx, o estralos continuam, assim como uma certa dificuldade ao abrir a boca, e as dores na nuca, regiao da atm, temporas, ate meus braços estao doendo agora, o que o senhor me aconselharia a fazer? Nao aguento mais tantas dores diarias…
doutor logo acima nos comentários estão meus laudos da ressonacia q fiz dia 6 /10 /2014, fui em uma especialista em atm na qual me disse q esse exame eu nem precisava fazer, vi seus comentarios sobre a importancia da ressonancia, doutor me ajude, estou com fortes dores não aguento mais ja tomei varios remedios e nada, fui na especialista em atm na qual me fez uns choques no rosto e melhorou mas agora voltou , ela disse q vai eliminar o ponto de gatilho de dor com uma agulha , por favor me ajude se esta correto isso!! aguardo sua resposta, gostaria de saber seu tel para uma consulta
Cabeças condilares mandibulares com retifcação de suas vertentes anteriores, notando-se leve
edema óseo e pequeno foco cístico subcortical na cabeça condilar direita que mede cerca de
0,2cm.
Deslocamento anterior e lateral de ambos discos articulares na posição de boca fechada
bilateralmente, com topografia preservada à abertura bucal, caracterizando-se portanto
redução/recaptura de ambos discos articulares após abertura da boca.
Há mínimas iregularidades dos contornos de ambos discos articulares, de aspecto incipiente.
Discreto edema de zonas bilaminares/restrodiscais bilateral. Discreto aumento laminar do líquido
sinovial intra-articular bilateral.
Tubérculos articulares preservados. Fosas mandibulares amplas.
Boa excursão de ambos côndilos mandibulares direito e esquerdo à abertura bucal.
Grupamentos musculares de espaços mastigatórios sem alterações evidentes.
Retifcação de suas vertentes anteriores de cabeças condilares, notando-se leve edema óseo e
pequeno foco cístico subcortical na cabeça condilar direita que mede cerca de 0,2cm.
Deslocamento anterior e lateral de ambos discos articulares na posição de boca fechada
bilateralmente, com topografia preservada à abertura bucal, caracterizando-se portanto
redução/recaptura de ambos discos articulares após abertura da boca.
Discreto aumento laminar do líquido sinovial intra-articular bilateral.
Discreto edema de zonas bilaminares/restrodiscais bilateral.
Bom dia Dr. Marcelo Matos, espero que esteja bem, e que você possa atenciosamente me ajudar Por favor Dr. eu sofro a 2 anos anos com dores na região do ouvido, já fiz tomografia e até ressonância magnética, fui também ao Psicologo e ao otorrinolaringologista que solicitou uma audiometria os exames deram todos normais, ai me indicarão ir ao ortodontista, o mesmo me informou que eu tinha 9 dentes quebrados e inclusive me falou da ATM, ele providenciou uma placa para eu usá-la durante a noite restaurou os dentes e também tirou meu dente que segundo ele poderia ser a causa. A dor continuou a persistir uma ortodontista me indicou uma cirurgiã-dentista Neuza Márcia Falcão Lopes, nome reconhecido nacionalmente por sua atuação na área. A profissional é também coordenadora do Ambulatório de Dor Orofacial do Hospital das Clínicas de Fortaleza e membro do Comitê de Dor Orofacial da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor. A mesma afirmou que tenho DTM ela me recomendou um tratamento o qual já gastei 4 mil reais, e tenho uma vez por semana fisioterapia e a cada 15 dias uma consulta no começo as dores até tinha diminuídas mas a alguns dias voltarão fortemente ao ponto de hoje eu não ter conseguido ir trabalhar. O que mais fico triste pois cheguei a pegar um empréstimo bancário para pagar o meu tratamento. Por favor Dr. me oriente o que devo fazer. Desde já agradeço sua compreensão. Edinaldo Vasconcelos Fortaleza-Ce!
Edinaldo, alguns casos são realmente difíceis. Dor em ouvido sem causa aparente é algo que nem sempre é da ATM, mas se for, é preciso fazer um diagnóstico diferencial. Qual foi teu diagnóstico?
Atenciosamente,
Marcelo Matos
novo site: DTMnuncaMAIS.com.br
Por favor Dr Marcelo gostaria de saber o seguinte: Após extrair meus sisos comecei a ter estalidos quando abro e fecho a boca. Isso é normal? Vai desaparecer ou tenho que tomar algum remedio fazer algum exercicio? Antes da extração dos sisos não tinha esses estalidos. Obrigada
Renata, isso é um indício de que algum ligamento da ATM pode ter sofrido uma lesão. Antes de decidir o que fazer, é melhor avaliar o que ocorreu exatamente. Converse com seu dentista ou procure um especialista em DTM e dor orofacial.
At.te,
Marcelo Matos
Olha, sem sombra de dúvidas este foi o melhor local que encontrei na internet sobre o tema…Parabéns!!!
Olá Dr Marcelo,
Sabe me indicar algum profissional no Rio de Janeiro que seja especialista neste tema.
Estou com dores crônicas.
Obrigada!
Viviane, infelizmente não tenho um nome para lhe indicar…
At.te,
Marcelo Matos
Caro Dr. Favor me indicar se tem algum especialista em Belem do Para, pois minhaesposa sofre muito com d-atm
Desde ja fico muito grato
José, infelizmente não conheço profissionais especialistas em sua cidade, mas certamente você conseguirá alguma referência junto ao conselho de odontologia.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, Dr. Marcelo. Excelente blog, obrigada!
Há um especialista que vc indique aqui em Manaus? Tenho dores esporádicas em todo o lado direito. Buscando resolver… foi detectada um pequena pedra na vesícula que extraí há 4 meses.
Hj estou com dor do ouvido ao tornozelo direite, a pelo menos 48 h.
A dor não é forte, é um peso em todo o lado direito.
Aguardo resposta…
Olá Dr. Marcelo, sou especialista em DTM e gostaria de saber sobre algum curso mais avançado que aborde essa linha de tratamento que vc segue.
Parabéns pelo seu blog!!!!
Um gde abraço e obrigada
Olá Colega! Lhe escrevi por e-mail.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Dr. Marcelo, enviei um e-mail para seu contato na página. Mas gostaria de confirmar se você recebeu. Obrigada.
Boa tarde. Sofro de ATM faz longos anos… Não fui operada enquanto jovem, agora que não dá. Uso placa para dormir. Sofro de bruxismo. Faz 3 dias que cresceu uma bola abaixo do ouvido e que aumenta e doi quando mastigo. Depois ela diminui. Quando mastigo de novo, ela aumenta e doi e diminui quando não estou mastigando. É dolorido. Estou fazendo compressa de gelo no local, o que alivia um pouco. Mas até quando essa bola vai continuar? Obrigada. Meu abraço.
Zilda
Sorte sua que não foi operada quando jovem! Cirurgias de ATM possuem riscos razoáveis e com muita frequência dão problema a longo prazo. Canso de atender pacientes aqui na clínica que já foram operados e voltaram a ter problemas piores que os que tinham antes da cirurgia. Isso não quer dizer que cirurgia não sirva… Até serve, mas dentro de certas condições muito específicas que já mencionei em outras postagens aqui no blog.
Quanto à “bola” embaixo do ouvido, é importante você verificar com um dentista especialista em estomatologia ou em DTM e dor orofacial, pois pode ser alguma coisa que precise de atenção logo. Não deixe para depois!
At.te,
Marcelo Matos
Zilda
Sorte sua que não foi operada quando jovem! Cirurgias de ATM possuem riscos razoáveis e com muita frequência dão problema a longo prazo. Canso de atender pacientes aqui na clínica que já foram operados e voltaram a ter problemas piores que os que tinham antes da cirurgia. Isso não quer dizer que cirurgia não sirva… Até serve, mas dentro de certas condições muito específicas que já mencionei em outras postagens aqui no blog.
Quanto à “bola” embaixo do ouvido, é importante você verificar com um dentista especialista em estomatologia ou em DTM e dor orofacial, pois pode ser alguma coisa que precise de atenção logo. Não deixe para depois!
At.te,
Marcelo Matos
Dr, comentou que atualmente não utiliza mais as abordagens supracitadas, gostaria de saber então qual é a que costuma fazer uso e gostaria que indicasse algumas referencias bibliográficas para aprofundamento no assunto no que diz respeito a terapia. Sou estudante de Fonoaudiologia e esse ano desenvolverei como TCC um trabalho em DTM e gostaria de estar atualizada.
Aguardo resposta.
Lorena
A abordagem que eu uso é a da escola neurofisiológica do prof. Learreta.
Casos clínicos
Regeneração de côndilo – relato de caso
Regeneration ad integrum of the condyle head in a patient with temporomandibular disorders.
Learreta JA. Cranio. 1999 Jul;17(3):221-7.
Outros publicados por mim e/ou colegas do meu grupo, o Ge-JAL
1.
Electromyographic evaluation of the ‘vertical’ dimension: the Learreta TMJ decompression test.
Freire Matos M, Durst AC, Freire Matos JL, Learreta JA.
Cranio. 2011 Oct;29(4):255-60.
PMID: 22128664 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
2.
HLA analysis in patients with degenerative diseases of the temporomandibular joint.
Learreta JA, Bono AE, Durst AC.
Cranio. 2011 Jan;29(1):32-7.
PMID: 21370767 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
3.
Temporomandibular joint method to study the morphology and relationship of the hard structures.
Learreta JA, Barrientos EE.
Cranio. 2010 Oct;28(4):223-31.
PMID: 21032976 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
4.
Current diagnosis of temporomandibular pathologies.
Learreta JA, Matos JL, Matos MF, Durst AC.
Cranio. 2009 Apr;27(2):125-33. Review.
PMID: 19455924 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
5.
Muscular activity disorders in relation to intentional occlusal interferences.
Learreta JA, Beas J, Bono AE, Durst A.
Cranio. 2007 Jul;25(3):193-9.
PMID: 17696036 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
6.
Computer-aided diagnoses of chronic head pain: explanation, study data, implications, and challenges.
Moses AJ, Lieberman M, Kittay I, Learreta JA.
Cranio. 2006 Jan;24(1):60-6.
PMID: 16541847 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
7.
The identification of temporomandibular joint disease through the masticatory cycle.
Learreta JA, Bono AE, Maffia G, Beas J.
Int J Orthod Milwaukee. 2005 Spring;16(1):11-5.
PMID: 15839580 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
8.
Regeneration ad integrum of the condyle head in a patient with temporomandibular disorders.
Learreta JA.
Cranio. 1999 Jul;17(3):221-7.
PMID: 10650410 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
9.
Cephalometric variation in patients with and without intraoral neuromuscular repositioning appliance.
Learreta JA, Moses AJ.
J Gen Orthod. 1999 Summer;10(2):14-21. No abstract available.
PMID: 10535034 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
10.
[Visualized treatment objective: a simplified technique].
Grinspon G, Learreta J.
Rev Orthop Dento Faciale. 1990;24(3):271-9. French. No abstract available.
PMID: 2259811 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
11.
[Direct cementation in the middle of brackets in orthodontics].
Learreta J, Bruzzone G, Elena S.
Rev Circ Argent Odontol. 1980 Dec;43(5-6):10-2. Spanish. No abstract available.
PMID: 7022580 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
12.
[A new point of view of the uni-lateral atresias (author’s transl)].
Learreta JA.
Ortodoncia. 1980 Nov;44(88):148-52. Spanish. No abstract available.
PMID: 6942373 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
13.
[Philosophy of growth and development (author’s transl)].
Learreta J.
Ortodoncia. 1975 Nov;39(78):120-4. Spanish. No abstract available.
PMID: 1072889 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
14.
[Cases of traumatic intrusion (author’s transl)].
Moreno MN, Learreta JA.
Ortodoncia. 1974 May;38(75):38-42. Spanish. No abstract available.
PMID: 4530245 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
15.
[Cases of traumatic intrusion (author’s transl)].
Ruiz Moreno MN, Learreta JA.
Ortodoncia. 1974 May;38(75):38-42. Spanish. No abstract available.
PMID: 4153757 [PubMed – indexed for MEDLINE]
Related citations
Olá Dr. Marcelo,
Coloquei aparelho a quase 02 anos para corrigir uma falha estética, usei aparelho somente na parte superior.
Após 7 meses com o aparelho comecei a sentir fortes dores de ouvido e garganta, fui ao otorrino e não tinha problema algum e ele levantou a hipótese da ATM e sugeriu que eu procurasse um dentista especialista.
Comecei o tratamento com exercícios, carbono e motorzinho no período de 10 meses, as dores de cabeça que eram insuportáveis praticamente desapareceram, uma vez ou outra acordo e sinto que apertei os dentes durante a noite, mas o pior é que surgiram dores musculares frequentes no pescoço, ombro e braço direito, além de dores no ouvido e na garganta.
Não obtive resultado no tratamento que fiz, pelo contrário, as dores estão presentes 24h por dia…
Esse tratamento foi adequado, há algo diferente que possa ser feito? O dentista nunca pediu nenhum exame…
Preciso de uma solução e gostaria de saber se o senhor tem algum profissional para me indicar, sou de Goiânia-GO e estou com dificuldade de encontrar profissionais dessa especialidade com experiencia.
Aguardo seu retorno, desde já agradeço.
Waleria
Waleria
Não tenho como avaliar à distância se o tratamento que você fez foi correto. Minha sugestão é que vá até Brasília e verifique se o Dr. Afonso Teatini pode lhe ajudar. O contato dele é: afonsoteatini@hotmail.com
At.te,
Marcelo Matos
Doutor, minha mandíbula estrala quando abro a boca, seja pra comer, falar ou bocejar. Porém, não sinto nenhum tipo de dor, só desconforto pelo barulho e, naturalmente, por estar estralando.
O que eu faço?
Obrigado pela atenção.
Melissa, leia esse texto aqui: Tenho estalos na ATM, mas não tenho dor. Devo me preocupar?
At.te,
Marcelo Matos
Caro Dr. Marcelo, tenho problemas de oclusão há mais de trinta anos, já tratei com varios dentistas mas cada dia o problema piora mais, gostaria que o Dr. fizesse uma avaliação do meu caso. Como posso ser atendido por voce ou por sua equipe. Moro em São Paulo.
Tenho dores de cabeça e estalos na nuca, tinha feito um tratamento dentario que melhorou a dor mas depois de 10 anos tive que extrair muitos dentes e colocar uma protese removivel(perereca) ai o problema voltou…
Olá Dr. Marcelo.
No caso de desgaste da ariculação e menisco, mesmo com a crepitação há a possibilidade de regeneração?
Quais os tratamentos? estou usando as pistas e estou conseguindo abrir a boca (fiquei mais de mês com a boca travada) mas estou com esse barulho.
Obrigada!!!
Keila
Que há possibilidade, há… Tudo depende do que causou o “desgaste”. Por exemplo, se a causa for uma doença sistêmica e a lesão articular for muito grande, é muito difícil conseguir que haja regeneração. Já problemas locais (traumatismos, alterações biomecânicas, etc) podem ser mais “fáceis”.
Att.,
Marcelo Matos
Olá, há 1 mês e meio acordei com dores e limitação do maxilar. Tive febre e nao comia nem podia dormir, por causa da dor.Passei por uma dentista que indicou apenas bolsa térmica. Procurei outra, que iniciou um tratamento com antiinflamatório e gelo. Agora ela me liberou e disse que continuasse com um exercício de abertura e bolsa quente. Estou há 10 dias nessa fase, comendo normalmente, mas sua abertura varia, e as vezes tenho pequenos movimentos involuntarios. Minha duvida e se ele voltara ao normal com a repetição do exercício? Desde já agradeço.
Tainá, a pergunta é: por quê começou a travar?
Esses cuidados à base de anti-inflamatórios e gelo, são bastante usados sim, mas se a limitação for causada por um problema estrutural dentro ou fora de sua ATM, pode ser que sejam medidas insuficientes. Outra coisa importante é a febre, que não é sintoma típico de alterações da ATM. Seria importante avaliar isso também.
O que posso dizer é que minha abordagem para esse tipo de situação é bem diferente e não depende da medicação e exercícios. Sugiro que converse com seu dentista a respeito do seu diagnóstico e veja com ele(a) qual é a expectativa para a regressão do quadro.
Att.,
Marcelo Matos
Dr. você poderia me indicar algum especialista em atm aqui em Fortaleza?
Tenho sentido dores na mandíbula, no ouvido, sensação de que o ouvido esquero está entupido. Tudo isso acontece do lado que estala, quando abro a boca. Também estou com uma baita dor de cabeça.
Há semanas fiz uma restauração no meu dente e quase não consegui terminar o tratamento porque doia minha mandíbula ao ficar com a boca aberta, mesmo sendo por pouco tempo.
Já consultei uma otorrino pelo fato de sentir o ouvido entupido, mas caso seja afastado qualquer problema no ouvido, vou atrás de algum dentista, pois minha boca estala há varios anos, mas estou apresentando dores só agora e não estou suportando.
Espero que possa me ajudar
Obrigada
Priscila
Infelizmente ainda não temos um colega que trabalhe com patologia da ATM em fortaleza (mas teremos em breve!), embora certamente deva haver especialistas em DTM e dor orofacial. Entre em contato com o CRO – Conselho Regional de Odontologia de sua cidade para localizar tais especialista.
Leia aqui também: Indicação de profissionais
Att.,
Marcelo Matos
Ola Dr Marcelo e Priscila!
Sou fisioterapeuta e trabalho nessa área há mais de 12 anos aqui em Fortaleza, onde poderei indicar alguns profissionais na área odontológica e coloco-me a disposição para poder te ajudar quanto a sua sintomatologia com meu tratamento fisioterapêutico. Caso tenha interesse, deixo a disposição o email do consultório onde poderei te passar meus contatos.
Segue: contato@osteodonto.com.br
Abraços
Míriam Antonucci
[…] profissionais que passaram por especialização em DTM e dor orofacial e atuam baseados nas escolas biopsicossocial e multifatorial, bem como há aqueles que optaram por fazer uma formação em patologia da ATM, que é o caminho […]
ja tentei todos exercicios mas confesso que estou desesperada;meu filho esta cada dia com a boca fechada da um didespero quero ajuda-lo e nao consigo por isso te pesso por favor que me explique quem devo proucurar para uma cirurgia ele ja nao abre a boca a 10 anos mas agora esta piorando por favor me ajude moro em angra dos reis.
Angelica Godinho
Sugiro que procure um especialista em DTM e dor orofacial para fazer uma avaliação. Se o diagnóstico for de anquilose (dado o tempo de travamento que você descreveu), ele irá indicar um cirurgião bucomaxilofacial para operar a ATM, pois essa é uma das indicações corretas para cirurgia. Também, junto ao cirurgião, ele poderá efetuar todo o acompanhamento sintomático do problema, inclusive ajudar na decisão do tipo de cirurgia mais indicado (artroplastia, prósteses articulares, etc)
Att.,
Marcelo Matos
Sinto esta dores a 13anos . Tomo muitos analgésicos e estou usando aparelho ortodôntico para descruzar a mordida mais não vejo resultado me ajude por favor .Não aguento mais sentir dor. Grata.
Marilene, aparelho ortodôntico não trata a ATM por mais que possa descruzar a mordida e deixá-la alinhada e bonita. Tentei deixar isso o mais claro possível no tetxo de abertura desse tópico. Sugiro procurar um especialista em DTM e dor orofacial.
Atenciosamente,
Marcelo Matos
Olá, Marcelo!!
Tenho uma dúvida, e cheguei a entrar em contato com a Anvisa agora a pouco, através do 0800 642 9782, mas não souberam me informar, registraram um protocolo, encaminharão minha dúvida ao setor técnico e me enviarão a resposta, via email, em 15 dias, mas… a curiosidade aflorada após uma conversa com outros colegas hoje pela manhã está me matando… Recorri ao google e encontrei você… 🙂
Por acaso, você sabe me informar se a ANVISA aprova o uso de Botóx no tratamento de pacientes classificados como portadores de DTM? Sei que alguns colegas utilizam, mas até as ultimas informações que eu tive acesso a aproximadamente 1 ano e meio, nem aqui nem nos EUA (FDA) era liberado. Já foi?
Abraços,
Erika Sens
Erika
Sei que a ANVISA liberou para uso na migrânea (enxaqueca), pelos médicos. Não sei se se posicionou quanto às DTM, mas neste caso o nosso CFO emitiu um parecer e, em casos assim, é mais provável que se a ANVISA se manifestar, seja endossando o CFO.
At.te,
Marcelo Matos
Olá, parabéns pelo site com tantas informações boas.
Moro em Sertãozinho-SP, próximo a Ribeirão Preto, gostaria de saber se pode me indicar alguém que atua na mesma linha que vc, não simplesmente um especialista, pelo que li vc tem uma técnica do argentino, Dr. Jorge Alfonso Learreta, se não me engano… tenho todos ou a super maioria dos sintomas de DATM, já lhe mandei um email e sei bem que não pode ficar respondendo a todos, mas tento novamente. Usei este JIG e nada mudou, complicado né, são tantas possíveis causas… troquei de profissional e este outro me pediu uma tomografia em 3 posições da atm, ainda não fiz… e sobre controlar tudo que faço ou meu inconsciente não tem sido eficaz… faria contigo se fosse a uma distancia menor de casa, por favor, me ajude.
Fábio
Infelizmente não temos ninguém de nossa escola em sua região. A pessoa mais perto de você que eu poderia indicar está em Brasília, o Dr. Afonso Teatini: afonsoteatini@hotmail.com
At.te,
Marcelo Matos
Boa noite Marcelo, achei mto legal seu blog, vc sabe me informar onde consigo fazer o tratamento gratuito aqui em São Paulo?
Mto obrigada.