Muitas técnicas de manipulação tem sido propostas pela fisioterapia,  quiropraxia e  osteopatia para tratamento das disfunções da ATM, mas será que elas realmente funcionam?

A verdade é que muitas dessas manobras produzem, de fato, algum tipo de alívio dos sintomas das DTM, mas isso não significa que a patologia esteja sendo tratada.

O alívio obtido com este tipo de abordagem é normalmente temporário por apresentar um caráter mais paliativo, entretanto para muitos casos, são muito interessantes como auxiliar a um tratamento corretivo do problema.  Em situações de pós-cirúrgicos, por exemplo, são extremamente necessários para evitar que se formem adesões fibrosas que poderiam impedir ou limitar o funcionamento articular.

Por outro lado, querer tratar lesões estruturais do disco articular, ligamentos e processos degenerativos do côndilo e tubérculo articular, com manobras pode ser um risco para o aumento da lesão, principalmente se a manipulação forçar a mandíbula contra alguma estrutura já lesionada como aconteceu com um paciente, que atendi recentemente, com danos importantes da ATM que se agravaram após esse tipo de tratamento, embora em um primeiro momento ele tenha relatado alívio.

Há um tempo, eu já havia postado uma imagem de um outro paciente que ilustra também essa situação (veja aqui).

Portanto, tratamento à base de manipulação deve ser considerado de acordo com o diagnóstico e como coadjuvante de uma terapêutica corretiva, mas não como sendo o tratamento principal.

Fique esperto!